Dolnośląskie Centrum Onkologii, Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu rozszerza dostęp do terapii CAR-T dla pacjentów z chłoniakami. Zmiana obejmuje kolejne wskazania i możliwość leczenia części chorych, którzy nie kwalifikują się do autologicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych.
Szpital ogłosił rozszerzenie 29 września 2026 r. Nie podał osobnej daty wdrożenia ani nazwy dołączającego preparatu.
Kogo dotyczy rozszerzenie terapii CAR-T?
DCOPiH wskazuje pacjentów z pierwotnym chłoniakiem śródpiersia z dużych komórek B (PMBCL) oraz wybranymi postaciami chłoniaka grudkowego. Wymienia też chorych, u których wiek, choroby współistniejące lub inne czynniki kliniczne wykluczają autologiczne przeszczepienie.
Rozpoznanie chłoniaka nie oznacza automatycznej kwalifikacji. Konieczne jest spełnienie kryteriów programu lekowego. Komunikat nie zawiera ich pełnej listy, dlatego nie można na jego podstawie samodzielnie ocenić, czy konkretna osoba otrzyma leczenie.
Jak działa leczenie własnymi komórkami?
CAR-T jest rodzajem immunoterapii. Od pacjenta pobiera się limfocyty T — komórki układu odpornościowego. W laboratorium modyfikuje się je genetycznie, aby wytwarzały receptor rozpoznający określony cel na komórkach nowotworowych. Następnie komórki są namnażane i podawane pacjentowi.
Przygotowanie terapii obejmuje więc więcej niż sam wlew. Leczenie wymaga pobrania komórek, ich wytworzenia oraz przygotowania organizmu. Przed podaniem CAR-T stosuje się chemioterapię zmniejszającą liczbę innych limfocytów, co pomaga stworzyć warunki do działania zmodyfikowanych komórek.
Dlaczego potrzebny jest specjalistyczny nadzór?
Silna odpowiedź układu odpornościowego może prowadzić do poważnych działań niepożądanych. Należą do nich zespół uwalniania cytokin, określany skrótem CRS, oraz zaburzenia neurologiczne nazywane ICANS. Właśnie dlatego podanie komórek i obserwacja po leczeniu wymagają przygotowanego zespołu.
CAR-T może przynieść długotrwałą odpowiedź u części chorych, ale nie działa jednakowo u wszystkich. Możliwy jest brak odpowiedzi lub nawrót choroby. Ocenę spodziewanych korzyści i ryzyka trzeba odnieść do konkretnego rozpoznania, wcześniejszego leczenia i stanu pacjenta.
Co warto omówić z hematologiem?
Pacjent może zapytać prowadzącego hematologa, czy jego rozpoznanie i przebieg leczenia uzasadniają ocenę w ośrodku CAR-T. Warto ustalić, jakie dokumenty przekazać, jak wygląda kwalifikacja i jakie inne możliwości leczenia pozostają dostępne. Sam komunikat szpitala nie określa terminu przyjęcia ani czasu oczekiwania.
Rozwój leczenia w ośrodku opisujemy także w materiale o zapleczu badań klinicznych DCOPiH i wyszukiwarce prowadzonych projektów. Udział w badaniu klinicznym ma odrębne zasady kwalifikacji; nie należy utożsamiać go z leczeniem w programie lekowym.
Źródła
DCOPiH: rozszerzenie dostępu do terapii CAR-T, komunikat z 29.09.2026 r.
National Cancer Institute: CAR T Cells — Engineering Patients’ Immune Cells to Treat Their Cancers — mechanizm terapii, przebieg leczenia i działania niepożądane.
National Cancer Institute: T-cell Transfer Therapy — przygotowanie do leczenia i terapia komórkami T.
