Maksymalna kwota dofinansowania do ortezy stawu kolanowego, nadgarstka czy stabilizatora kręgosłupa to 700 zł. Warto wiedzieć na jakich warunkach przyznawane jest wsparcie zakupy stabilizatora stawu , oraz dla kogo jest przeznaczone.
Zastosowanie ortezy
Stabilizatory i usztywniacze stawów są artykułem przeznaczenia medycznego, stosuje się je w celu zabezpieczenia stawu po urazach i operacjach kolana. Mogą być również wykorzystywane jako forma odciążenia dla stawu w okresach zaostrzenia chorób przewlekłych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego czy reumatoidalne zapalenie stawów.
Dla kogo przeznaczone jest dofinansowanie NFZ?
Poza spełnieniem podstawowego kryterium jakim jest posiadanie aktywnego statusu ubezpieczonego w NFZ, do uzyskania dofinansowania konieczne jest postawienie przez lekarza specjalistę chorób układu ruchu, rozpoznania świadczącego o potrzebie zastosowania tego rodzaju sprzętu.
Zlecenie wystawione przez lekarza należy potwierdzić we właściwym co do miejsca zarejestrowania oddziale NFZ. Można to zrobić w trakcie osobistej wizyty, przez pełnomocnika lub przesłać dokument za pośrednictwem poczty. Zlecenie można zrealizować w sklepach stacjonarnych, na terenie Polski oraz w internetowych sklepach medycznych.
Dokument zlecenia – kto go wystawia i co powinien zawierać?
Do wystawienia dokumentu upoważnieni są lekarze specjaliści z zakresu
- ortopedii i traumatologii, chirurgii urazowo-ortopedycznej,
- neurologii i neurologii dziecięcej,
- reumatologii,
- chirurgii ogólnej, dziecięcej i onkologicznej,
- rehabilitacji.
Dokument powinien obejmować:
- imię, nazwisko, numer PESEL i adres pacjenta,
- dokładne określenie rodzaju sprzętu medycznego,
- uzasadnienie, zawierające kod ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób).
Limity refundacji stabilizatora stawu kolanowego
- dla ortez krótkich z regulacją kąta zgięcia stawu kolanowego (kody J.038.00 i J.038.01) limit wynosi 350 zł,
- dla ortez długich, obejmujących udo i podudzie, posiadających regulację ruchomości (kody kod J.039.00, J.039.01) limit wynosi 700 zł.
Dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia refundacja może obejmować całość kwoty zakupu (o ile mieści się w limicie), natomiast osobom dorosłym przysługuje dofinansowanie do 90 procent ceny. Dofinansowanie do zakupu ortezy z ramach NFZ dostępne jest raz na 3 lata.